L’orthèse d’avancée mandibulaire : « une alternative efficace à la PPC », selon le Pr Gagnadoux

Wed, 10 Mar 2010 13:51:01 +0000

La PPC est le traitement de référence de l’apnée du sommeil. Mais il présente des contraintes évidentes qui peuvent amener un rejet par le patient et il existe alors une alternative possible : l’orthèse d’avancée mandibulaire. Pour être efficace, ce traitement doit être proposé dans la connaissance de certaines limites et contre-indications. Nous remercions le Pr Frédéric Gagnadoux, pneumologue spécialiste du syndrome des apnées du sommeil, de sa mise au point.
* PPC : pression positive continue

Le bouton "marche-arrêt" symbole de l'amour protégé à New York

Wed, 10 Mar 2010 11:42:20 +0000

Sexe : les hommes plus souvent actifs que les femmes avec l'âge

Wed, 10 Mar 2010 11:34:19 +0000

IVG : hausse de près de 50% des forfaits versés aux établissements en 2010

Tue, 09 Mar 2010 17:28:19 +0000

Une majorité de Français pour faciliter la contraception des mineures

Tue, 09 Mar 2010 10:31:42 +0000

Grippe H1N1 : la facture s'élève à un milliard d'euros

Tue, 09 Mar 2010 10:15:58 +0000

USA : l'industrie des sodas veut participer à la lutte contre l'obésité

Tue, 09 Mar 2010 10:09:45 +0000

La sieste doperait les capacités mentales, selon une recherche

Fri, 05 Mar 2010 14:00:44 +0000

La mort subite du nourrisson liée à un bas niveau de sérotonine

Fri, 05 Mar 2010 11:31:04 +0000

La mort subite du nourrisson serait due à une action exagérée du nerf vague

Fri, 05 Mar 2010 11:29:41 +0000

Antidépresseurs : efficaces sur la dépression sévère, limités sur les formes modérées ?

Thu, 04 Mar 2010 16:59:12 +0000

Note ZeMedical – Dans quelle mesure les antidépresseurs sont-ils efficaces ? Une revue d’études cliniques (méta-analyse) publiée le 6 janvier dans le réputé Journal of the American Medical Association (Jama) revient sur un sujet sensible dont les médias sont friands. Les auteurs américains remettent en cause l’efficacité “tout-terrain” des antidépresseurs. Ils soulignent que la majorité des essais passés démontrant une supériorité des antidépresseurs par rapport au placebo a recruté des patients en dépression sévère. Ceci alors que la grande majorité des patients – 70% – qui reçoivent un antidépresseur de leur médecin souffrirait de dépression légère à modérée n'entrant pas forcément dans ces protocoles. Cette nouvelle étude¹ ne fait ni plus ni moins que préciser des résultats déjà connus : les antidépresseurs auraient une efficacité non évaluée ou limitée dans les dépressions d’intensité légère à modérée. Ce type d'annonce justifie le décryptage d'une situation bien évidemment plus complexe que ce que certains laissent entendre.
Par exemple assimiler que les recommandations médicales ont pris acte de la spécificité des dépressions d’intensité modérée en mettant en avant dans ce cas d'autres ressources comme la psychothérapie. A ceci près que la psychothérapie est difficile d’accès alors que le médecin a l’obligation de proposer une solution à son patient. Devant les signes de douleur morale de la dépression, on comprend ainsi que le médecin sollicite l'antidépresseur, le recours le plus accessible, avant la psychothérapie.
Au journal médical Impact Médecin, l’expert psychiatre interviewée² concluait avec bon sens à propos de l'attitude des médecins : “quelle autre solution ont-ils et quels moyens leur donne-t-on pour répondre à des gens présentant des symptômes dépressifs ? Qui va réaliser les psychothérapies : les psychologues non remboursés ? les psychiatres souvent inaccessibles ? les constats sont toujours les mêmes mais les solutions loin d’être évidentes !”.
Dont acte concernant la psychothérapie. Mais que dire de plus des autres variables : le médecin pose-t-il trop vite le diagnostic ? voit-il trop de signes de dépression mineure dans la population ? enfin que peut-on comprendre au final de l'efficacité réelle des antidépresseurs ?...
Le décryptage à suivre à travers la revue des faits ainsi qu'avec le Dr Philippe Nuss, psychiatre et auteur de Dépression.

¹ Initial Severity and Antidepressant Benefits: A Meta-Analysis of Data Submitted to the Food and Drug Administration, Pr Irving Kirsch et coll, PLoS Medicine, février 2008
² Pr Hélène Verdoux, psychiatre, interview Impact Médecin du 6 janvier 2010

En savoir plus :
- Débat sur l’efficacité des antidépresseurs, revue des faits (à paraître)
- Interview du Dr Philippe Nuss, psychiatre et auteur de Dépression (à paraître)

Un plan de 52 millions d'euros pour l'intégration des sourds

Thu, 04 Mar 2010 15:29:31 +0000

Pédiatrie : les dosettes de lessives sont agressives !

Thu, 04 Mar 2010 15:26:23 +0000

Sondage : Faut-il des urgences triées sur le volet ?

Thu, 04 Mar 2010 15:21:10 +0000

Urgences médicales : une plateforme internet pour désengorger le "15"

Thu, 04 Mar 2010 15:10:00 +0000

Urgences : tir à blanc sur plan blanc ?

Thu, 04 Mar 2010 15:03:19 +0000

Santé du voyageur : les scanners d’aéroport sont-ils à craindre ?

Tue, 02 Mar 2010 15:31:22 +0000

Paris (ZeMedical) – Pour contrer le risque terroriste à l’embarquement dans les avions*, des scanners corporels s’implantent dans les aéroports de la planète, et dès à présent en France. Techniquement le dispositif scanner est au point pour dévoiler "une image de surface" de la personne, la mettant littéralement à nu. L’objectif est de détecter tout objet dissimulé à l’examen de première intention des fonctionnaires tels un couteau en céramique, de la poudre à explosifs, des liquides… Une technologie étonnante qui n’est pas sans poser quelques problèmes inédits.

"Familles de France" porte plainte contre une campagne anti-tabac

Tue, 02 Mar 2010 15:21:34 +0000

Les victimes d'une attaque récupèrent mieux ... en jouant à la Wii

Tue, 02 Mar 2010 13:44:02 +0000

Attention à la pollution dans les chambres d'enfants

Tue, 02 Mar 2010 11:19:01 +0000

Note ZeMedical – Parmi les polluants relargués dans l'air intérieur, citons le formaldéhyde, à la base de résines utilisées dans les colles industrielles notamment pour la fabrication de meubles contreplaqués, d'agglomérés, de planchers, de mousses, de tapis synthétiques... Il est incriminé dans des allergies, irritations muqueuses et conjonctivites. Mais c'est aussi un cancérigène probable selon le CIRC*. La pollution intérieure est connue et désormais dans le collimateur. Le 2e Plan national Environnement Santé (PNSE 2) doit opposer une série de mesures prioritaires à ce sujet, au même titre que par exemple à propos des particules fines. Le PNSE 2 a pris du retard en raison de consultations régionales prolongées. Mobilisant notamment le ministère du développement durable et le ministère de la Santé, il est annoncé en avril. Dans l'attente de la suppression pure et simple de ce type de polluants intérieurs, une mesure de prévention consiste à ventiler chaque jour l'espace de vie.

* CIRC : Centre international de recherche sur le cancer