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Jeudi 17 septembre 2009

Urgence vitale : quelques heures pour sauver une vie !

Douleur dans la poitrine, mal de tête intense persistant, faiblesse dans la main, trouble de la parole... Voici quelques signes pas toujours connus ou bien interprété, et pourtant à ne pas négliger. Ils sont en effet susceptibles d'orienter le sujet en urgence vers une équipe de soins spécialisée afin de recevoir un traitement précoce spécifique. Le défaut à lire ces signes est une véritable perte de chance faisant courir un risque vital, sinon occasionner de lourdes séquelles. Tout se joue en une poignée d'heures pour intervenir, où chaque minute compte. Ainsi face à un accident vasculaire cérébral (AVC), on estime que chaque minute perdue, deux millions de neurones sont détruits...

A la suite, le Pr Enrique Casalino et son équipe d'urgentistes de Bichat précisent ce qu’il faut faire avec à l'appui : un outil d’aide à la décision "Top chrono" ; des sujets à paraître par urgence vitale : AVC, infarctus, embolie...

"Top chrono"
Nous parlons d’une série d’urgences justifiant un enchaînement de réflexes dans un temps limité pour les meilleures chances d’être sauvé. Tout repose sur un compte à rebours en heures à partir du premier symptôme, avec, dans l’alerte (appel du 15), un rôle clef à jouer par la personne concernée et son entourage.

L’outil décisionnel
Pour vous assister face à ces situations déstabilisantes, nos urgentistes ont établi un outil d’aide à la décision. Pour agir de façon simple mais systématique et sans se tromper de priorité, il faut répondre à ces questions : quels signes et quel ultime délai pour se confier au médecin ?

Les explications du schéma "Top chrono"
L’outil proposé repose sur une flèche du temps de l’urgence vitale. Elle a une longueur limitée qui représente le temps utile à la survie et se compose de deux zones, rouge et bleue, à partir du premier symptôme ressenti.

– la zone rouge vous concerne : une zone de danger car sans médecin. Démarrant par un signe sur lequel nous reviendrons, elle se termine pour vous par l’appel du 15.

– la zone bleue est l’espace d’intervention médicale après votre appel. Elle comprend la mise en œuvre de moyens, le déplacement, le diagnostic et le traitement.

Sachant que la flèche représente un temps limité pour l’urgence vitale, plus vous prendrez une décision rapide, plus l’intervalle rouge de perte de chance se réduira. Et augmentant d’autant l’intervalle bleu utile à l’équipe médicale pour intervenir et être efficace afin de sauver la personne.

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Dossiers spéciaux "Urgences vitales"
> Accident vasculaire cérébral : “AVC : 4h30 pour vivre ! Surmonter l'AVC, ça dépend de moi !”
> Infarctus du myocarde (à paraître)
> Embolie pulmonaire (à paraître)

Voir aussi

Interview du Pr Enrique Casalino : “AVC = urgence vitale”

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