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Grippe et campagne de vaccination : adjuvants, conservateurs, syndrome de Guillain Barré, ce que l'on sait

Le 13/11/2009
Paris (ZeMedical) –Adjuvants, conservateurs et syndrome de Guillain-Barré alimentent les rumeurs, voici ce qu'en savent les médecins.

Adjuvants et conservateurs
Afin de de renforcer leur immunogénicité et l'efficacité globale, les vaccins sont susceptibles de contenir des adjuvants tels les squalènes¹, les sels d’aluminium. Ils présentent aussi des conservateurs tel le thiomersal². A leur sujet, les experts interrogés rappellent que nous bénéficions d’une large expérience à travers l’usage pour le vaccin contre la grippe saisonnière administré à des millions de personnes. Ainsi selon le Pr Agud il faut retenir en leur faveur un bénéfice vaccinal probablement très supérieur au risque et une forte expérience revendiquée par les observateurs à travers les programmes vaccinaux précédents.

¹ Plus particulièrement le squalène : évoquée une responsabilité éventuelle dans le syndrome des vétérans américains de la guerre du Golfe. Selon les experts, aucune donnée publiée à ce jour permet d’associer la réactivité vis-à-vis des squalènes et les signes cliniques du syndrome. (pour plus de détails, voir "Les adjuvants à base de squalène dans les vaccins" selon la source OMS )
² Plus particulièrement le thiomersal : conservateur systématiquement ajouté dans les préparations vaccinales multidoses et donc utilisé de très longue date. Mis en cause dans un déficit neuropsychologique chez l’enfant et une atteinte rénale chez l’adulte : toujours selon les experts, aucune étude validée ne l’a en fait démontré.

Le recul vis à vis des effets secondaires semble suffisant pour être rassuré sur le plan de la tolérance. Le Pr Floret, président du Comité technique des vaccinations, précise qu’ “aucun élément objectif ne permet de dire que l’utilisation des vaccins adjuvés est dangereuse, les données étant même rassurantes”. Il ajoute qu’il est cependant exact que l’on ne dispose pas de données chez les femmes enceintes, les jeunes nourrissons et certains immunodéprimés. Ce qui justifie de privilégier un vaccin sans adjuvant chez les enfants âgés de 6 à 23 mois, les femmes enceintes et les sujets porteurs de maladies de système ou d’une immunodépression associée à une affection sévère.

Le syndrome de Guillain Barré
Parmi les risques potentiels de la vaccination ressort régulièrement le syndrome de Guillain-Barré. La maladie consiste en une attaque de la gaine de myéline des nerfs périphériques aussi grave que rare. Une stimulation inadaptée du système immunitaire serait incriminée. La cause de la réaction de défense aiguë non souhaitée pourrait être un épisode infectieux, voire dans une moindre mesure, une vaccination.
Parmi les causes infectieuses de Guillain-Barré, on trouve potentiellement la grippe... A tel point que selon les experts de l'Afssaps, "le risque de syndrome de Guillain-Barré découlant de la grippe est très supérieur au risque incertain de survenue d’un tel syndrome du fait de la vaccination".
Il faut savoir que la crainte de Guillain-Barré vaccinal repose sur une histoire ancienne, un vaccin incriminé en 1976 aux Etats-Unis. Plusieurs cas de Guillain-Barré auraient pu résulter du vaccin élaboré à la hâte et testé sur des soldats au sein d'une garnison. Avec du recul, le lien entre le vaccin et la maladie n'aurait pu être établi avec certitude.

En conclusion, selon les experts, les adjuvants classiques et déjà très largement utilisés pour d’autres vaccins n'ont pas de raison de laisser craindre un syndrome de Guillain-Barré.

Voir aussi : le syndrome de Guillain-Barré, source Afssaps

En savoir plus :

– Fil rouge vaccin A(H1N1)
– Un calendrier des prioritaires... sans date pour le plus grand nombre
– Les adjuvants à base de squalène dans les vaccins, source OMS
– L’enjeu du A(H1N1), la logique de vaccination
– Fondements du scepticisme, bugs du vaccin et de la communication
– L’inédite vaccination de masse
– Les vaccins : caractéristiques

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